炎症性肠病与怀孕

多数患炎症性肠病的女性可以怀孕并生下健康的宝宝。其早产、死产和出生缺陷的发生率并不比一般人群高。然而怀孕期间若疾病处于活动期,会增加流产和早产的可能性。因此,应尽量有计划地在疾病缓解期怀孕,并且孕期和产后要维持用药。多数患炎症性肠病的女性可以自然生产,溃疡性结肠炎做过回肠-肛门袋囊手术者也不排除经阴道生产的可能性,但以前或现在还有肛周疾病者应剖腹产。

如果怀孕初期疾病处于缓解期,多数整个怀孕期可以保持缓解;相反,孕初疾病就处于活动期,若未加强治疗,炎症很可能继续活跃甚至更加严重。

若疾病复发需正规治疗。一些实验室的动物研究认为激素的使用可能增加低体重儿出生与先天性缺陷发生的可能性。而在人克罗恩病的研究提示药物只轻微增加这些危险,甚至这些风险的增加更可能与疾病活动本身有关,而非药物带来的。一项研究发现糖皮质激素、柳氮磺胺嘧啶、5-ASA类药物不损伤胎儿,不增加流产的风险。如果服柳氮磺胺嘧啶,应注意补充叶酸,因为孕期更需要叶酸,而柳氮磺胺嘧啶干扰叶酸经肠道吸收。

环孢素的使用可能致早产和低体重儿,但未发生先天性缺陷及死胎。这种药只在IBD病情极重并有良好的医疗监护时使用。怀孕母亲可能出现严重并发症,因此部分学者不主张孕期使用该药物。其他一些用于炎症性肠病的药物,如氨甲喋呤、英夫利昔、甲硝唑、环丙沙星,不应在孕期使用。

器官移植者服硫唑嘌呤和6-巯基嘧啶防止排斥反应,对胎儿无副作用。此两种药物对IBD患者孕期可能也安全。不过若你已经服用其中一种药获得了长期缓解并希望怀孕,可以考虑先停药再怀孕。

怀孕期应补充叶酸,并注意饮食中富含钙、铁、维生素。若本身有营养不良,应找专家指导。

Trackback URI: http://ibdcare.cn/index.php?trackback/11
Louis vuitton bags outlet: Louis vuitton bags outlet / 14.06.18, 3:52pm
炎症性肠病与怀孕 - 炎症性肠病(IBD)病友会
必须登录或者注册以后才能留言。

登录

支持 RSS2