生活呵护

  • 克罗恩病,一定要戒烟!

    大量的研究调查发现,吸烟是克罗恩病非常肯定的危险因素,包括引起复发。所以,如果患了克罗恩病,一定要戒烟!

  • 患了IBD,可以计划添宝宝吗

    一般来说,这是可以的。但应计划在疾病的缓解期。有时,疾病的缓解是靠药物控制的,而这些药物可能对妊娠不利。因此,添宝宝的计划应同时与你的医生沟通,获得相应的指导。

  • 炎症性肠病与怀孕

    多数患炎症性肠病的女性可以怀孕并生下健康的宝宝。其早产、死产和出生缺陷的发生率并不比一般人群高。然而怀孕期间若疾病处于活动期,会增加流产和早产的可能性。因此,应尽量有计划地在疾病缓解期怀孕,并且孕期和产后要维持用药。多数患炎症性肠病的女性可以自然生产,溃疡性结肠炎做过回肠-肛门袋囊手术者也不排除经阴道生产的可能性,但以前或现在还有肛周疾病者应剖腹产。

    如果怀孕初期疾病处于缓解期,多数整个怀孕期可以保持缓解;相反,孕初疾病就处于活动期,若未加强治疗,炎症很可能继续活跃甚至更加严重。

    若疾病复发需正规治疗。一些实验室的动物研究认为激素的使用可能增加低体重儿出生与先天性缺陷发生的可能性。而在人克罗恩病的研究提示药物只轻微增加这些危险,甚至这些风险的增加更可能与疾病活动本身有关,而非药物带来的。一项研究发现糖皮质激素、柳氮磺胺嘧啶、5-ASA类药物不损伤胎儿,不增加流产的风险。如果服柳氮磺胺嘧啶,应注意补充叶酸,因为孕期更需要叶酸,而柳氮磺胺嘧啶干扰叶酸经肠道吸收。

    环孢素的使用可能致早产和低体重儿,但未发生先天性缺陷及死胎。这种药只在IBD病情极重并有良好的医疗监护时使用。怀孕母亲可能出现严重并发症,因此部分学者不主张孕期使用该药物。其他一些用于炎症性肠病的药物,如氨甲喋呤、英夫利昔、甲硝唑、环丙沙星,不应在孕期使用。

    器官移植者服硫唑嘌呤和6-巯基嘧啶防止排斥反应,对胎儿无副作用。此两种药物对IBD患者孕期可能也安全。不过若你已经服用其中一种药获得了长期缓解并希望怀孕,可以考虑先停药再怀孕。

    怀孕期应补充叶酸,并注意饮食中富含钙、铁、维生素。若本身有营养不良,应找专家指导。

  • 什么是低渣饮食?

    低渣饮食,指含不消化或只能部分消化成分少的饮食。“渣”,从医学上看,就是到达远端肠道后仍是固体的成分,主要来源于食物中的纤维,如全麦面包、植物的籽、坚果、干果、蔬菜水果的杆或皮。对一般人而言,高纤维饮食是推荐的健康食品。但某些情况下需要低渣饮食,如炎症性肠病的发作期,急性憩室炎等。

  • 炎症性肠病患者的饮食需注意些什么?

    首先,让我们来看看炎症性肠病患者处于怎样的营养状态中。
    1. 国外资料,80%的克罗恩病和20-60%的溃疡性结肠炎患者伴有体重减轻。贫血也很常见,可能与缺铁(失血性贫血)和某些维生素缺乏有关(如叶酸和维生素B12)。
    2. 很多患者进食减少。有的是因为进食后腹痛或腹泻,有的是因为疾病本身或者药物副作用胃口不好。
    3. 由于肠道病变及肠瘘,可能营养吸收不良。肠道的严重炎症,可以造成蛋白的丢失和失血。
    4. 柳氮磺胺嘧啶(SASP)可能干扰叶酸的吸收。糖皮质激素的使用可能造成骨钙的丢失,甚至发展成为骨质疏松。

    因此,大多数炎症性肠病患者需要的是营养均衡的膳食,能够提供足够的热卡、维生素和微量元素。还没有证据说明炎症性肠病是由某种食物造成的,因此无需限制你的饮食,除非你发现某种食物反复地使你的症状加重。不均衡的膳食可能恶化你的营养状态。
    少部分IBD患者不耐受乳糖,多数IBD患者是可以进食乳制品的。乳品中含钙丰富。而多数乳糖不耐受的患者在补充乳糖酶后可以耐受少量的乳糖。

    克罗恩病,尤其是有严重炎症或小肠狭窄的患者建议低渣饮食。注意摄入足够的维生素,注意补铁、钙、镁、叶酸、维生素B12、维生素D、维生素K,同时需要医疗监测。
    重症的患者更加需要营养。

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